Informations sur le nettoyage, la désinfection et la stérilisation des dispositifs médicaux
Remarques générales
Traitement des instruments sortis de l'usine
Les instruments sortis de l'usine doivent être nettoyés avant la première stérilisation et la première utilisation. Les opercules et les films de protection doivent être entièrement retirés, p. ex. pour les ciseaux, les écarteurs ou les instruments de microchirurgie.
Nettoyage-désinfection-stérilisation des systèmes de moteur et claviers télécommandes
Les systèmes de moteur et les claviers télécommandes d'Aesculap nécessitent une maintenance réduite et ils sont connus pour leur fiabilité. En respectant les instructions d'entretien et les instructions d'entretien fournies dans les modes d'emploi pour la lubrification des claviers télécommandes, vous pouvez prévenir l'usure et les dysfonctionnements prématurés. En cas de nécessité de réparations ou de vérification du fonctionnement, veuillez vous adresser à votre représentant Aesculap.
Après utilisation
- Traiter le plus rapidement possible les instruments contaminés.
- Pour un nettoyage mécanique, placer l'instrument dans un panier filtrant adapté au nettoyage (s'assurer que tout l'instrument soit exposé au nettoyage).
- Démonter les instruments démontables.
- Le traitement sec est préférable.
- Pour un traitement humide, utiliser un désinfectant actif. Avant nettoyage et désinfection mécaniques, rincer soigneusement l'instrument à l'eau courante claire.
Si nécessaire, procéder au traitement par ultrasons selon les instructions du fabricant :
- Comme soutien mécanique efficace
- Pour le prétraitement d'instruments présentant des souillures sèches avant nettoyage mécanique.
- Les micro-instruments et instruments à extrémités de travail fines ne doivent si possible pas être nettoyés par ultrasons, mais exclusivement par nettoyage manuel ou mécanique. Lors du nettoyage mécanique, placer les microinstruments sur des supports adaptés.
- Nettoyage manuel ou mécanique. Respecter les instructions du fabricant.
Nettoyage/désinfection manuels
- Placer l'instrument dans un désinfectant nettoyant adapté de façon à recouvrir toutes les surfaces, cavités, lumières et ouvertures. Respecter les instructions du fabricant du désinfectant.
- Après la désinfection chimique, toujours rincer intensivement avec une quantité suffisante d'eau courante claire. Respecter les instructions du fabricant du désinfectant.
- Éliminer les souillures adhérentes à l'aide d'une brosse souple en plastique. Ne pas utiliser de nettoyant abrasif ni de brosses métalliques.
- Nettoyer les lumières et les canaux avec une brosse ronde souple en plastique. Choisir une brosse de diamètre correspondant au diamètre des lumières.
- Pratiquer un rinçage final à l'eau distillée ou déminéralisée.
- Sécher l'instrument avec un chiffon doux absorbant et non pelucheux.
- Sécher les lumières et les canaux à l'air comprimé.
Nettoyage/désinfection mécaniques
- Tenir compte du matériau de l'instrument à nettoyer (p. ex. acier inoxydable, aluminium) lors du choix du programme. Respecter les instructions du fabricant de l'appareil.
- Pratiquer un rinçage final à l'eau déminéralisée.
- Respecter un cycle de séchage suffisant.
- Sortir l'instrument de la machine dès la fin du programme.
Entretien/vérification/emballage
Entretien/vérification
- Laisser l'instrument refroidir à température ambiante.
- Huiler légèrement les pièces mobiles (p. ex. charnières et verrous) à l'aide d'une huile stérilisable et perméable à la vapeur (p. ex. STERILIT Ölspray JG 600 ou huile JG 598, physiologiquement inoffensive d'après la pharmacopée allemande et le § 31 de la loi allemande sur les médicaments [LMBG]).
- Après chaque nettoyage/désinfection, vérifier la propreté, le fonctionnement et l'absence de dommages de l'instrument (p. ex., pièces tordues, cassées, crevasses, usure).
- Retirer de la circulation et remplacer les instruments endommagés et défectueux.
Emballer
- Les instruments à extrémités fines et/ou les instruments de microchirurgie doivent être stockés dans des systèmes de stockage adaptés.
- Les instruments avec verrouillage doivent être fermés au premier cran.
Stérilisation
La stérilisation à la vapeur doit se dérouler conformément à un procédé validé de stérilisation à la vapeur (p. ex. stérilisateur conforme à la norme EN 285 et validé selon la norme EN 554). En cas d'utilisation du procédé sous vide fractionné, la stérilisation doit durer au minimum 5 minutes avec le programme à 134 °C/2 bar.
Maladie de Creutzfeldt-Jakob
Prise de position du groupe de travail sur le traitement des instruments en cas de suspicion de maladie de Creutzfeldt-Jakob
Les instruments réutilisables qui ont été utilisés pour traiter des patients avec suspicion de maladie de Creutzfeld-Jakob doivent être traités selon des procédés spéciaux. L'efficacité des différentes recommandations ne peut pas être évaluée par le "groupe de travail sur le traitement des instruments". Cependant, compte tenu que le procédé utilisé a une influence considérable sur la valeur des instruments réutilisables, le groupe de travail recommande de mettre en place un procédé tenant compte des critères suivants :
- Pour un traitement par immersion, ne pas utiliser d'hypochlorite de sodium (eau de javel) car le contact avec l'hypochlorite de sodium entraîne des dommages irréversibles des instruments par corrosion.
- En cas d'utilisation de soude, ne pas utiliser d'aluminium en raison de son instabilité.
- Entre le traitement par immersion et la stérilisation, procéder à un nettoyage et à un rinçage pour éliminer les résidus résultant du traitement par immersion. Le nettoyage se fera de préférence selon un procédé mécanique.
