Undichtigkeiten und Hautprobleme bei Ihrem Ileostoma

Undichtigkeiten Ihres Ileostomas

Leckagen Ihres Stoma-Materials ist sehr ärgerlich. Wenn regelmässig Leckagen auftreten, ist es wichtig, gemeinsam mit Ihrer Stoma-Therapeutin nach der Ursache zu suchen.

Ursachen für Undichtigkeiten

Die häufigsten Ursachen für Undichtigkeit sind:

• Unsachgemäss passendes Stoma-Material
• Hautreizung
• Stoma auf Hautniveau
• Eingezogenes Stoma
• Hautfalten
• Gewichtszunahme oder -Verlust

Gut passendes Stoma-Material

Eine gute Passform des Materials ist bei einem Ileostoma von grosser Bedeutung. Der Stuhl aus dem Dünndarm ist sehr reizend für Ihre Haut. Um Leckagen zu vermeiden, ist es wichtig, dass Ihre Hautplatte gut an Ihr Stoma angepasst ist. Es sollte keine Haut um Ihr Stoma herum unbedeckt bleiben. Wenn die Öffnung in der Hautplatte zu klein ist, schneiden Sie sie etwas zu. Wenn die Öffnung zu gross ist, nehmen Sie sich eine neue Platte, die gut passt. Ausserdem kann der Stuhl die Hautplatte direkt um das Stoma herum angreifen. Dies kann ebenfalls zu Leckagen und Irritationen führen. Behalten Sie dies genau im Auge.

Die Grösse Ihres Stomas kann sich ändern, daher sollten Sie regelmässig überprüfen, ob die Öffnung noch gut passt. Wenn die Hautplatte wirklich durch den Stuhl angegriffen wird, was zu einer Hautschädigung führt, sprechen Sie mit Ihrer Stomatherapeutin darüber, ob Sie eine dickere Hautplatte benötigen oder ob ein anderes System besser geeignet ist.

Wenn sich Ihr Stoma-Material bei häufiger Bewegung immer wieder löst, kann es sein, dass Ihre Hautplatte zu steif ist. Es gibt Lösungen für dieses Problem, wie z. B. ein flexibles einteiliges System.

Auch wenn Sie den grossen Auslass nutzen können, um den Stuhl regelmäßig in die Toilette abzuleiten, sollten Sie das Stoma-Auffangmaterial regelmässig wechseln. So erhalten Sie eine gesunde Haut. Ersetzen Sie daher:

• 1-teiliges System mindestens einmal pro Tag.
• Bei einem 2-teiligen System wechseln Sie die Hautplatte jeden zweiten Tag und den Beutel täglich oder alle 2 Tage. Prüfen Sie, ob die Hautplatte noch gut sitzt und nicht beschädigt ist.

Hautprobleme

Wenn Ihre Haut gereizt ist, kann dies zu Problemen führen. Hautprobleme führen dazu, dass die Hautplatte weniger gut haftet, was ebenfalls zu Undichtigkeiten führen kann. Die Leckage wiederum kann die Reizung verschlimmern. Wenden Sie sich sofort an Ihre Stoma-Therapeutin, wenn Sie Hautprobleme haben.

Ursachen für Hautprobleme mit einem Stoma

Die Haut Ihres Bauchs ist nicht «stuhlfest», obwohl sich dies mit der Zeit verbessern kann. Andere Ursachen, die Hautreizungen verursachen können, sind: 

• Unsachgemässe Entfernung des Stoma-Materials
• Überempfindlichkeit gegen Bestandteile des Klebstoffs
• Die Haut kommt mit dem Stuhl aus dem Stoma in Kontakt
• Der Klebstoff nimmt Schweiss von der Haut nicht ausreichend auf

Vorbeugen von Hautproblemen

Um Hautproblemen vorzubeugen, ist es wichtig, dass Sie das richtige Material mit der richtigen Öffnungsgrösse verwenden und dass Sie das Material rechtzeitig und korrekt entfernen. Leider können Sie auch bei sachgemässer Anwendung der Materialien Hautprobleme auftreten. Wenn Sie unter Hautproblemen leiden, können Sie in Absprache mit Ihrer Stoma-Therapeutin die folgenden Materialien verwenden:

Hautreparaturpulver/Hydrokolloidpulver
Bei feuchter Haut oder Schleimhauterkrankungen kann ein Aufbaupuder verwendet werden. Wenn Ihre Haut so gereizt ist, dass die offene Haut Feuchtigkeit abgibt, können Sie auch Puder verwenden. Das Pulver schützt die Haut zwischen dem Stoma und dem Auffangmaterial. Das Pulver sollte dünn aufgetragen werden. Streuen Sie etwas Puder auf die Haut, wo Sie Hautprobleme haben, und wischen Sie den überschüssigen Puder vorsichtig mit einem Mulltupfer weg.

Hautschutz
Es ist normal, dass die Haut ein wenig rot ist, wenn Sie die Hautplatte entfernen. Wenn die Rötung nicht abklingt oder sich die Haut empfindlich anfühlt, können Sie eine Hautschutzcreme verwenden. Sie sollten nur eine kleine Menge dieser Creme auftragen. Diese Creme wird sanft in die Haut eingerieben, bis sie sich steif anfühlt. Diese Cremes wirken nur auf trockener Haut.

Hautschutzfilm
Dieser Barrierefilm wird verwendet, um eine zusätzliche Schicht auf der Haut zu bilden. Es schützt Ihre Haut vor Stuhlgang.

Was ist ein Prolaps?

Ein Prolaps ist eine Ausstülpung des Darms. Ein Prolaps entsteht, wenn zu viel Druck auf die Bauchdecke ausgeübt wird, dies kann durch schweres Heben oder durch Husten und Niesen geschehen. Jeder Stomaträger ist dem Risiko eines Prolapses ausgesetzt. Ein Prolaps tritt am häufigsten bei einem Doppelschleifen-Stoma auf.

Vorbeugung eines Prolaps

Sie können einen Prolaps nicht immer verhindern. Sie können jedoch das Risiko eines Prolapses verringern:

• Heben Sie keine schweren Dinge
• Versuchen Sie, Ihr Gewicht gleichmässig zu verteilen, wenn Sie etwas heben.
• Wenn Sie husten müssen, geben Sie Gegendruck um das Stoma herum. Halten Sie zum Beispiel ein Kissen gegen Ihr Stoma.
• Versuchen Sie, Ihre Bauchmuskeln unter Anleitung zu stärken. Dies können Sie zum Beispiel beim Physiotherapeuten trainieren.
   

Wie kann man den Prolaps behandeln?

Wenden Sie sich immer zuerst an Ihre Stoma-Therapeutin. Es gibt mehrere Möglichkeiten, einen Prolaps zu behandeln:

• Ihre Stomatherapeutin kann das Stoma zurückschieben.
• Sie können die Schwellung des Prolapses mit einem kalten Waschlappen reduzieren. Dies kann vorübergehend helfen.
• Sie verwenden einen Stoma-Stützverband, um Ihre Bauchdecke zu stärken. Besprechen Sie mit Ihrer Stomatherapeutin, ob eine Stoma-Bandage für Sie geeignet ist.

Was ist ein Stomabruch?

Ein Stomabruch wird auch als parastomale Hernie bezeichnet. Bei der Operation wird eine Öffnung in der Bauchdecke geschaffen, durch die der Darm herausgeholt wird. Diese Öffnung wird später eine Schwachstelle in der Bauchdecke bleiben. Der Darm kann gegen diese Öffnung drücken und bei erhöhtem Druck im Bauchraum (Husten, Niesen, Pressen, Heben) kann eine Schlinge durch diese Öffnung schiessen. Diese ist als Ausbuchtung neben dem Stoma sichtbar. Ein Stomabruch (parastomale Hernie) ist ein Bruch in der Bauchwand neben Ihrem Stoma.

Behandlung einer Stomahernie

Manchmal wird entschieden, die Fraktur chirurgisch zu behandeln. In diesem Fall wird eine kleine Matte platziert, um die Bauchdecke zu stärken. 

Haben Sie wenig Beschwerden durch Ihre Stomahernie? Dann beachten Sie die folgenden Tipps:

• Heben Sie in den ersten acht Wochennach der Operation keine Gegenstände.
• Danach sollten Sie nicht mehr als 10 Kilo heben.
• Sinnvoll anheben: Um den Druck auf die Bauchdecke zu minimieren, gehen Sie am besten in die Knie und heben Sie ausatmend an.
• Halten Sie ein gesundes, stabiles Gewicht.
• Tragen Sie bei schweren Arbeiten eine spezielle stützende Bandage.
• Achten Sie auf einen guten Allgemeinzustand und halten Sie auch Ihre Bauchmuskeln in Form: Beginnen Sie ggf. mit speziellen Bauchübungen in Absprache mit Ihrer Stomatherapeutin.