FRAIS CACHÉS LIÉS À UNE MAUVAISE GESTION DES INSTRUMENTS

Une erreur fréquente dans la planification des équipements est le fait de « copier-coller » les structures de plateaux chirurgicaux, le contenu des plateaux et les systèmes d’emballage stérile des établissements de santé existants. Malheureusement, ces listes de plateaux d’hôpitaux existants ne correspondent très souvent pas aux futures exigences chirurgicales de la nouvelle installation et ne sont donc pas pertinentes. À cela s’ajoute le fait que de nombreux plateaux d’hôpitaux existants sont inefficaces en termes de structures et de contenu. ^[1]

Par exemple, de nombreux instruments ne sont jamais utilisés au cours d’une intervention chirurgicale. Une étude montre que le taux d’utilisation des instruments n’est souvent que de 13 % en raison de la surcharge des plateaux. ^[2] Après l’opération, tous les instruments doivent être retraités, même s’ils n’ont pas été utilisés. Cela entraîne des coûts inutiles considérables pour les établissements de santé, car le coût total du retraitement par instrument est supérieur à 0,51 $. ^[3] 

De nombreuses décisions d’achat font l’objet d’une comparaison entre différentes offres. Lors du choix du fournisseur, un facteur décisif est le prix le plus bas du produit proposé. ^[4] Malheureusement, le coût total de possession qui compte aussi bien des coûts directs qu’indirects pendant la durée de vie, n’est pas pris en compte dans la planification. Une analyse montre que le prix des dispositifs médicaux de base ne représente que 20 à 25 % du coût total de possession. ^[5]

L’exemple suivant montre qu’une mauvaise planification des instruments et une négligence de l’entretien et de la maintenance peuvent entraîner des coûts élevés et inutiles.
Un seul instrument chirurgical manquant ou défectueux au cours d’une intervention chirurgicale peut coûter cher. Si un nouveau plateau doit être commandé au cours d’une intervention chirurgicale, il faut compter environ sept minutes pour qu’il arrive au bloc opératoire. ^[3] Une minute d’opération coûte jusqu’à 37 $, ^[4] ce qui signifie qu’un seul instrument manquant ou défectueux peut coûter jusqu’à 259 $, uniquement en raison du retard qu’il occasionne.

Le nombre et la configuration des plateaux opératoires ont également un impact important sur la planification et le dimensionnement des URDM. Lors du calcul des besoins en espace de l’UCS, il est essentiel de prendre en compte, par exemple : le nombre d’opérations futures, la quantité et l’équipement des dispositifs médicaux ainsi que le système d’emballage stérile qui doit être transporté, nettoyé, désinfecté, stérilisé et stocké. L’Association allemande des produits stériles déconseille de calculer les besoins en espace sur la base du nombre de lits d’hôpitaux, car il n’existe pas de corrélation directe entre les lits d’hôpitaux et les besoins en espace des hôpitaux. ^[6]